Доврачебная помощь при остановке сердца

В части 19.20 было предложено использование искусственного интеллекта в диспетчерских службах скорой помощи для определения случаев остановки сердца. Эта часть посвящена следующему шагу в увеличении выживаемости при сердечном приступе: ранней реанимации.

СЛР (сердечно-легочная реанимация, в частности, непрямой массаж сердца) и дефибрилляция (стимуляция электрическим током), предпринятые в первые минуты после остановки сердца, способны спасти жизнь пострадавшему. Согласно недавнему масштабному статистическому исследованию, средний за последние 40 лет процент выживаемости при внебольничной остановке сердца составил 8,8%, но в случаях, когда очевидцами была предпринята СЛР до приезда бригады скорой помощи, выживаемость оказалась ощутимо выше: 11,7%¹. Но еще гораздо лучшие показатели выживаемости наблюдаются при применении автоматических наружных дефибриляторов (АНД).

Во многих развитых странах АНД доказали свою эффективность. Это портативные устройства, размещенные в общественных местах и доступные для любого человека, кто стал свидетелем сердечного приступа и хочет оказать первую помощь. При этом не требуются особые медицинские навыки, поскольку аппарат сам определяет остановку сердца и производит нужное воздействие. Первое исследование эффективности АНД в США и Канаде в 2005–2007 годах показало, что применение прохожими дефибрилляторов в несколько раз увеличивает шанс на выживание: в 38% случаях, когда электрический шок был сделан до приезда скорой помощи, пациенты выжили². По оценкам экспертов, на сегодняшний день в США около 1 700 жизней в год спасаются благодаря использованию АНД прохожими³.

Ожидается, что в России в скором времени будет принят закон, который легализует доврачебную помощь пострадавшим от сердечного удара⁴. Тогда в стране появятся АНД в общественных местах⁵. Но помимо законодательной поддержки и наличия необходимого оборудования, стоит задуматься и о вовлечении людей в спасательные операции. В этом вопросе интересен опыт Сингапура.

В 2015 году Служба защиты граждан МВД Сингапура объявило о разработке специального мобильного приложения, позволяющего пользователям получать уведомления о необходимости экстренной помощи поблизости⁶. Кооперация происходит следующим образом:

1. Как только служба спасения регистрирует случай внезапной остановки сердца, пользователи, находящиеся в радиусе 400 метров от места происшествия, моментально получают уведомление с точными координатами.
2. Помимо описания локации, в приложении также отображаются ближайшие доступные АНД, которые установлены по всей стране.
3. В случае, если пользователь решил откликнуться на уведомление и оказать помощь на месте, он делает соответствующую отметку в приложении.

Разумеется, приложение отслеживает геопозицию и высылает уведомления только если пользователь добровольно включил активный режим. В приложении содержатся обучающие материалы о том, как проводить СЛР и пользоваться АНД, а также ответы на часто задаваемые вопросы⁷. Пользователь должен пройти верификацию личности и изучить инструкцию по оказанию помощи. Таким образом, каждый житель имеет возможность стать волонтером в случаях внебольничной остановки сердца, оказав реанимационные процедуры до приезда экстренных служб, и тем самым увеличив шанс на спасение.

Мобильное приложение myResponder (Сингапур)

Источник: scdf.gov.sg/home/community-volunteers/mobile-applications/

К апрелю 2018 года приложение было установлено 80 000 раз, и 1 700 пользователей откликнулись на уведомления об остановке сердца и оказали необходимую помощь. Учитывая успешный опыт вовлечения граждан в борьбу с неотложной угрозой, служба спасения Сингапура расширила функционал приложения, позволив пользователям-волонтерам, находящимся поблизости, участвовать в тушении мелких пожаров до приезда пожарной бригады⁸.

Мы предлагаем в России одновременно с вступлением в силу нового закона, позволяющего оказывать доврачебную помощь во время остановки сердца, запустить аналогичное сингапурскому мобильное приложение, позволяющее ускорить начало реанимации.

Разработка приложения может быть осуществлена на базе правительственных информационных систем и не потребует существенных вложений. Также мы предлагаем в рамках квоты на социальную рекламу прорекламировать данное приложение в СМИ, продвигая идею важности совместных усилий для борьбы с убийцей номер один в обществе⁹ – внезапными сердечными приступами. Так люди будут вовлечены в оказание неотложной помощи, и выживаемость после остановки сердца значительно увеличится.

Реализация данного предложения позволит сохранять жизни россиян, которые гибнут от сердечных приступов без своевременной помощи окружающих.

_____________________________________